ΕΑΕΕ: Πρωτόκολλο για την πρόληψη και αντιμετώπιση της ασφαλιστικής απάτης

Το Πρωτόκολλο αποτελεί ένα δεσμευτικό εργαλείο αυτορρύθμισης, το οποίο θέτει βασικές αρχές, κανόνες και πρότυπα συμπεριφοράς για τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις, ενισχύοντας την υιοθέτηση πολιτικών και διαδικασιών για την πρόληψη, έγκαιρη ανίχνευση και διερεύνηση περιστατικών απάτης, καθώς και τη μεταξύ τους συνεργασία και ανταλλαγή τεχνογνωσίας.

Στο πλαίσιο εφαρμογής του Πρωτοκόλλου, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις μέλη της ΕΑΕΕ υποβάλλουν σε ετήσια βάση ενημερωτική έκθεση προς την ΕΑΕΕ, παρουσιάζοντας τις δράσεις, τα μέτρα και τα αποτελέσματά τους στον τομέα της καταπολέμησης της ασφαλιστικής απάτης (άρθρο 7 παρ. 4 του Πρωτοκόλλου).

Σκοπός της έκθεσης είναι:

• να ενισχύει τη διαρκή ευαισθητοποίηση κάθε ασφαλιστικής επιχείρησης, λειτουργώντας ως ένα χρήσιμο εσωτερικό εργαλείο συστηματικής παρακολούθησης των
  δραστηριοτήτων και των αποτελεσμάτων της στον τομέα της καταπολέμησης της ασφαλιστικής απάτης
• να προωθεί τη συνεργασία μεταξύ των μελών και της ΕΑΕΕ, μέσω της ανταλλαγής γνώσης και βέλτιστων πρακτικών για την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της ασφαλιστικής απάτης.

Εκθέσεις 2025 (έτος αναφοράς 2024)

Συμμετοχή ασφαλιστικών επιχειρήσεων μελών ΕΑΕΕ

Το 2025, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις μέλη της ΕΑΕΕ υπέβαλαν για τρίτη διαδοχική χρονιά την ετήσια ενημερωτική τους έκθεση σχετικά με τις δράσεις και τα μέτρα που υλοποιούν για την πρόληψη και αντιμετώπιση της ασφαλιστικής απάτης, με έτος αναφοράς το 2024.

Στη διαδικασία συμμετείχαν συνολικά 35 ασφαλιστικές επιχειρήσεις, οι οποίες αντιπροσωπεύουν περίπου το 95,4% της συνολικής ετήσιας παραγωγής ασφαλίσεων Ζημιών και Ζωής στην ελληνική αγορά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά την πρώτη χρονιά υποβολής των εκθέσεων (2023), το αντίστοιχο ποσοστό συμμετοχής ανερχόταν σε περίπου 87,9% της συνολικής παραγωγής ασφαλίστρων, γεγονός που καταδεικνύει τη σημαντική διεύρυνση της συμμετοχής των μελών στη σχετική διαδικασία.

Ευρήματα εκθέσεων εταιριών–μελών ΕΑΕΕ

Τα κυριότερα ευρήματα των εκθέσεων των ασφαλιστικών επιχειρήσεων μελών της ΕΑΕΕ ανά θεματική ενότητα είναι τα ακόλουθα:

Πολιτικές / Διαδικασίες

Σχετικά με την υιοθέτηση και την εφαρμογή πολιτικών και διαδικασιών για την πρόληψη και καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης παρατηρούνται μικρές διαφοροποιήσεις σε σχέση με τις αναφορές που υποβλήθηκαν από τις εταιρίες κατά το προηγούμενο έτος. Ταυτόχρονα επιβεβαιώνεται η σταθερή προσήλωση και δέσμευση των ασφαλιστικών εταιριών για συνεχή και συστηματική υιοθέτηση και εφαρμογή κατάλληλων πολιτικών & διαδικασιών προς αυτήν την κατεύθυνση.

Ειδική Πολιτική για την πρόληψη και καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης

• Οι 27 ασφαλιστικές επιχειρήσεις (το 77%) σημείωσαν ότι διαθέτουν και εφαρμόζουν ειδική Πολιτική για την καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης.
• Οι 8 ασφαλιστικές επιχειρήσεις (το 23%) ανέφεραν ότι δεν έχουν υιοθετήσει ειδική για το θέμα Πολιτική. Ωστόσο, επεσήμαναν ότι αναγνωρίζουν και αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο της ασφαλιστικής απάτης μέσα από την υιοθέτηση και εφαρμογή ενός πλαισίου άλλων Πολιτικών που περιλαμβάνουν και τη διαχείριση της απάτης, ενώ παράλληλα εφαρμόζουν Διαδικασίες για την αντιμετώπιση της απάτης.

Σύνθεση Πολιτικών για την πολύπλευρη αντιμετώπιση του κινδύνου απάτης

Ανεξάρτητα από το εάν διαθέτουν ή όχι ειδική Πολιτική για την πρόληψη και καταπολέμηση της ασφαλιστικής απάτης, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις, στη συντριπτική πλειοψηφία τους, επισημαίνουν ότι διαχειρίζονται και αντιμετωπίζουν το θέμα της ασφαλιστικής απάτης (εσωτερικής και εξωτερικής), αλλά και της διαφθοράς γενικότερα μέσα από την υιοθέτηση μίας σειράς και άλλων Πολιτικών και Διαδικασιών.

Πολλές ασφαλιστικές επιχειρήσεις περιγράφουν ως εφαρμοζόμενη εσωτερική οργάνωση, την υιοθέτηση των τριών (3) γραμμών άμυνας.